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实现省内异地门诊免备案直接结算后,参保人可以享受到哪些便利?
2月6日,在吉林省政府新闻办召开的2023年全省民生实事安排新闻发布会上,省医保局副局长金华进行了介绍。
实现省内异地门诊免备案直接结算,是医保部门持续深化医疗保障领域“放管服”改革,推动省内医疗资源共享,方便参保群众在省内看病就医结算的一项重要举措。
异地门诊费用直接结算,是指参保人员在参保地外的其他地区定点医药机构发生的政策范围内门诊费用,可按规定直接报销结算。那么原来政策规定,参保人员需要办理长期异地就医备案或转诊转院备案手续后,方可在异地定点医院就医或在定点药店购药时,由医保直接报销结算相关费用。
为方便参保人员在省内流动,促进吉林省经济快速发展,省医保局会同相关部门印发了《吉林省医疗保险异地就医管理办法》,对省内异地门诊费用直接结算政策作了相应调整,规定在全省范围内定点医院门诊或定点药店就医购药的异地参保人员,可免备案直接享受包括个人账户、普通门诊统筹在内的普通门诊待遇异地就医直接结算服务。
省内异地门诊免备案直接结算实现后,吉林省参保人员可以享受到以下三个便利:
一是“免申即享”。省内参保人员在省域内参保地以外的其他统筹区定点医院就医或在定点药店购药,均可以结算普通门诊费用,无需提前办理异地就医备案或者转诊转院手续。
二是“凭证多元”。参保人员即可持社会保障卡、医保电子凭证,也可持身份证在异地定点医院或定点药店就医购药,享受异地就医直接、即时结算服务。
三是方便快捷。参保人员可就近就便在全省开通异地服务的2012家医疗机构和9019家药店享受普通门诊直接结算服务,选择范围覆盖全省各统筹区及各县区,可以为参保人员提供极大便利。
中国吉林网 吉刻APP记者 彭绅 摄影 郭亮