天天简讯:二次感染新冠会更严重么?关于重复感染的简明事实

最近我们收到了很多留言,大家对新冠二次感染很焦虑。

之前我们在《新冠能不能感染两次》这篇中提到,新冠可能重复感染,第二次感染的时间因人而异,有研究数据显示再次感染间隔时间中位数在 10 个月,也有报道提到小于 20 天。


(资料图)

今天,我们继续解答大家焦虑的问题:

二次感染的几率有多大?会更严重么?什么样的人容易二次感染?

我们整理了目前关于新冠二次感染的研究,以下是有关答案。

二次感染新冠的几率有多大?

总体概率不高,但奥密克戎时代可能有上升。

我们以中国台湾地区为例。(由于保持着较为严格防疫的政策,在奥密克戎出现前,中国台湾地区感染人数一直维持在较低水平,可能更有参考价值。)

目前,台湾共上报新冠病例约 840 万,据《明镜》报道,截止到 2022 年 12 月 7 日共有 8.4 万多宗重复感染个案。

也就是说,重复感染率约为 1%,一百个人里可能有一个会重复感染。当然,如果再次感染的症状很轻或无症状,统计数据可能存在漏报。

英国作为统计数据最多最完整的国家,也可作为参考。

从 2020 年春天至 2022 年 12 月 8 日的近三年间,英国有不到 6.75% 的感染者发生了重复感染。

图片来源:英国政府官网截图

值得注意的是,93.4% 都发生在奥密克戎流行时代,之前的两年里重复感染的案例很少。这也说明了病毒突变的影响,奥密克戎时代,二次感染的几率可能会上升。

再感染会更严重么?

对绝大多数人,不会。但也有少数人会在反复感染中遭遇更严重的其他疾病。

最近关于重复感染的讨论中,有一种说法很火:「重复感染新冠病毒,症状会越来越严重,病毒反复攻击免疫系统,会导致免疫崩溃。」

这是完全没有科学依据的。

在新冠之前,人类已经发现了多种疾病可能出现反复感染的情况,但总体规律是,此前感染产生了免疫力,以后再被感染时,症状会相对较轻。

面对新冠,人体免疫学的基本规律并没有改变。通常情况下,在免疫力正常的人体中,经过 1~2 周时间后,新冠病毒就会被身体清除,不会持续刺激免疫系统,更不会出现所谓的「反复攻击免疫系统,导致免疫崩溃」。

来自塞尔维亚的 13,792 例二次感染数据显示,99.17% 的二次感染都是轻微的,只有 1.08% 的二次感染人群需要住院,对比来看,非二次感染人群需要住院的比例是 3.66%。同时,二次感染人群中的死亡也比较罕见,死亡率 0.15%。

重复感染人群的首次感染阶段、重复感染人群的二次感染阶段、未发生重复感染人群的轻症、重症、危重症占比,图片来源:参考资料 7

一些研究数据也显示,既往感染对再次感染存在一定的保护作用。

来自丹麦的数据,Omicron 各亚型之间存在交叉保护:如果接种了三针新冠疫苗并感染了 Omicron BA.1,那么康复者对第二波 BA.2 或 BA.5 感染的保护力可以达到约 90%。

但是,每次感染都是独立事件,有少数人会在反复感染中遭遇更严重的其他疾病。

今年 11 月,美国一项利用五百多万人数据进行的研究显示,再感染发生的六个月内,由于新冠和别的疾病共同导致的额外死亡风险,上升了近一倍。

总的来说,重复感染的影响一般来说比较轻,但从个人角度,在第一次阳性康复后,还是要做好个人防护,接种疫苗,尽量避免二次感染。

什么样的人更容易再感染?

先说结论。没打疫苗的、距离第二/三针疫苗超过 90 天的、首次感染没症状的。

根据英国统计部的分析,重复感染的人群里有这几个特点:

➊ 没打疫苗的人更容易被重复感染。这说明光靠感染产生的保护力不如「接种疫苗+感染」产生的混合免疫力强大。

➋ 距离第二/三针疫苗超过 90 天的人,比打完第三针疫苗 14~89 天的人更容易被重复感染。因为打完疫苗一般 14 天才起作用,而打完第三针后两周到三个月内保护性最强。

➌ 首次感染没症状的人比有症状的人更容易被感染。可能是因为无症状者产生的免疫保护比较弱。

我们可以怎么做?

新冠病毒变化到今天,毒力已经减弱了,但并不是有些人想的「早阳早好」。

不论是为家中老人着想、还是为了自身健康负责,但总的原则仍然是,能晚阳就晚阳,能避免二次感染就不二次感染。发烧咳嗽终归是挺难受的体验。

为了实现这个目标,我们可以做好 2 件小事。

➊ 公共场所戴口罩,勤洗手。

面对奥密克戎,这依然非常有效。

➋ 接种疫苗及加强针。

从未接种疫苗的人,再感染风险明显更高。据英国统计局,未接种疫苗的人再次感染的可能性大约是 14 至 89 天前接种过第二针疫苗的人的两倍。

加强针不仅可以提高抗体水平,减少被感染的可能性,而且会拓宽免疫保护的范围。新冠病毒未来仍可能继续突变,接种加强针对以后可能出现的突变株也有保护作用。

祝大家平安健康地度过冬天。

参考文献

[1]https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/coronaviruscovid19infectionsurveycharacteristicsofpeopletestingpositiveforcovid19uk/16november2022

[2]https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(22)00595-3/fulltext

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[4]https://www.nature.com/articles/s41591-022-02051-3

[5]https://www.mingjingnews.com/article/525331

[6]Altarawneh H N, Chemaitelly H, Hasan M R, et al. Protection against the omicron variant from previous SARS-CoV-2 infection[J]. New England Journal of Medicine, 2022, 386(13): 1288-1290.

[7]Medić S, Anastassopoulou C, Lozanov-Crvenković Z, et al. Risk and severity of SARS-CoV-2 reinfections during 2020–2022 in Vojvodina, Serbia: A population-level observational study[J]. The Lancet Regional Health-Europe, 2022, 20: 100453.

[8]Cao Y, Jian F, Wang J, et al. Imprinted SARS-CoV-2 humoral immunity induces converging Omicron RBD evolution[J]. Biorxiv, 2022.

关键词: 二次感染 重复感染 免疫系统

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