每日看点!HPV疫苗公司，已经开始到男人堆里抢人头了
壹
身为一线城市打工女性，最近我给整不会了。
不会做人了，尤其不会做当代都市女人了。让我如此晕头转向的始作俑者，是互联网热词。就拿8月底来说，前脚“松弛感美人”成为全网热词，后脚“九价HPV疫苗扩龄”就冲上了热搜。
“松弛感”追求的是遇事不慌、放弃太过用力，然而面对九价疫苗扩龄这事儿，我又忍不住想用一下力，抢一抢了。你说割裂不割裂呢？
(相关资料图)
淡定不起来的，不止我一个，还有全网女孩。HPV疫苗是至今世界上唯一一种有预防癌症功能的疫苗，共分为二价、四价和九价。在疫苗企业和相关平台的宣传中，九价被形容为对HPV病毒亚型覆盖面最广，效果最好的一种，比二价和四价，能多预防20个百分点的宫颈癌。但对年龄的要求也更严格，在本次扩龄至9-45之前，九价HPV疫苗对年龄的要求在国内卡到了16-26岁。
年龄限制、健康需求，让“九价狂热”这几年如飓风来袭。在某红书上，成功预约并注射HPV九价疫苗的女性，会自称为“上岸”。这些女性将九价疫苗调侃为房子、车子、编制之后的又一个新型奢侈品。
九价难约的程度，也直逼车牌摇号。其中深圳的九价HPV疫苗，就是和车牌一样，需要通过摇号的方式获得资格。据媒体报道，今年8月份深圳开始了今年第7次九价HPV疫苗摇号，一共有4.9万个名额，却有46万人在参与摇号，中签率10.65%。而在2018年，九价HPV疫苗在国内刚刚获批上市之时，深圳九价HPV疫苗的中签率只有1.21%。
另据《健康界》以及《科技日报》等媒体报道，一线城市因九价HPV疫苗需求量大，个别私立医院会调配其他地区的九价疫苗货源，溢价达一千元到三千元不等。再加上黄牛与诈骗混杂其中，不乏收钱后跑路的案例。社交媒体上甚至一度流行起“看一个男人爱不爱你，就看他愿不愿意给你预约九价疫苗”的段子。
健康必需品的同时，还具备奢侈品性质和社交属性，你说九价疫苗让人焦虑不焦虑呢？反正打了四价的我，还在到处咨询，有无补打的可能性。
贰
如果说，国内女性同胞们面对九价疫苗，就像陷入热恋一样患得患失，那么九价疫苗背后的生产商默沙东，对待中国市场的态度，则就有点暧昧不清了。
默沙东是全球唯一的四价疫苗和九价疫苗供应商，供货给全球70多个国家，其九价疫苗进入内地市场是在2018年4月份。在此之前，默沙东在中国市场的表现颇有几分飘忽不定。
默沙东旗下的九价HPV疫苗最早进入的是香港地区，比内地要早两年。从商业角度上来说，这是一个不错的推广策略，自上世纪90年代以来，香港作为国内最重要的贸易港口之一，一直以生活方式和消费习惯新潮著称，对内地顾客颇具购物吸引力，不少洋品牌把香港视为进入中国内地的孵化器。
默沙东的这一招，很奏效。其HPV疫苗在香港上市之时，正逢内地“她经济”与“她力量”的崛起，彼时，去香港旅游、打九价疫苗是内地女孩们在大学寒暑假或间隔年、工作假期期间最时髦的选择之一。社交媒体平台上出现众多“到香港约打九价HPV 疫苗”的内容，经济条件不错的年轻女孩甚至一度超越有钱的中产阶级人士，成为香港“健康旅游”用户的主力军。
值得玩味的是，彼时的默沙东有可能并没把中国市场列入规划之内。这从其财报上，可以一窥端倪：默沙东2018年营收为422.94亿美元，中国区营收是约10亿美元，只占全球营收的2.3%左右。至于HPV疫苗业务，2016-2018连续三年的全球总营收分别为21.73亿美元、23.08亿美元、31.51亿美元，年增幅虽然不错，但美国以外地区的HPV疫苗营收并不起眼。
也就是说中国市场虽然是充满想象力的新兴市场，但是彼时的份额远远比不上欧美。也因此，在供应上，香港并不受重视。在2017年10月，不少香港诊所接到了默沙东公司暂停供应的消息；2018年5月，多家香港医疗机构再度突然宣布，厂商默沙东暂停九价HPV疫苗的供应。
转机出现在2019年以后。2018年，默沙东的HPV疫苗由智飞生物代理，甫一上市便火爆一时，不到几个月时间，国内的销售额便预计达到10亿元左右。2019年年报中，默沙东表示，HPV疫苗销售额的增长，主要源于以中国为首的亚太市场以及欧洲市场需求的增加。彼时，美国地区和其他地区的销售额基本打个平手，新兴市场开始成为销售主力。
2020年，美国市场增速的疲乏肉眼可见，HPV板块的总体营收增速趋缓，中国市场则开始快速增长。2021财年，默沙东中国区业绩高达42.62亿美元（约合人民币271.6亿元），同比增长达60%（增幅为跨国药企中国区首位）。
到了2022年上半年，数据再度飙升，默沙东中国的营收为24.68亿美元，同比增长51%。
叁
市场份额可观了，默沙东对待中国女孩们的态度也突然热切起来了。
这在其对中国地区供应量的变化上，表现尤为明显：根据默沙东在中国的独家代理商智飞生物的年报，2018年至2020年3年间，HPV九价疫苗批签发量分别是121.61万支 、332.4万支、506.6万支。2021年数据同比增长103.6%，激增到了1032万支。今年上半年，默沙东九价HPV疫苗在中国地区的批签发数量再度攀升，为929万支，同比增长380%。
更具体化一点，按照1298元/支的中标价格，若全部接种，2021年，默沙东在中国的HPV九价疫苗折算销售收入为约133.95亿元，约占其中国营收的49%，2021年上半年，折算销售收入约为120.5亿元，约占其中国营收的69%。（数据仅供参考，智飞生物相应有代理营收，实际占比应低于以上数据。）
对中国市场的重视，或与其这两年的业绩压力有关。 从全球市场情况看，这两年，默沙东在全球抗疫中错失了新冠疫苗，新冠小分子特效药也渐渐落后于辉瑞的Paxlovid；另外，默沙东手里的“准药王”K药身处最卷的赛道，目前正面临专利即将在2023年到期的问题。某种程度上，中国的HPV疫苗业务，已经成了默沙东重要的“发动机”。
然而，中国HPV疫苗的商业“战事”，也渐成激烈态势，开始脱离默沙东的绝对掌控。截至目前，国内已有万泰生物和沃森生物旗下的两款二价HPV疫苗获批上市。另外，瑞科生物、康乐卫士、博唯生物等企业也都加入战局，加速研发九价HPV疫苗。其中，康乐卫士、沃森生物的九价HPV疫苗也已经步入Ⅲ期临床试验阶段。
从价格来上来看，二价HPV疫苗对收入不高的女性，十分具有吸引力。另外，今年1月份，国家卫健委发出倡议，鼓励有条件的地区，对适龄女性开展HPV免费接种活动，这一政策让国产疫苗得到发挥的余地。
不同价的HPV疫苗之间的竞争，说白了，就是人口存量的竞争。默沙东选在此时此刻，扩大适龄人群的操作，多少有点耐人寻味，很可能有是应对国产二价HPV疫苗冲击的一种方式——在多层次、多种类的HPV疫苗选择下，之前默沙东独此一家、释放焦虑来增加溢价的销售方式，可能行不通了。
和默沙东一样面临业绩压力的，还有其在中国的老搭档智飞生物。2019年以来，因为代理HPV疫苗，智飞生物业绩井喷，净利润从2016年的0.32亿、2017年的4.323亿，激增到2019的23.66亿。然而今年8月29日，在默沙东发布扩大适用面消息的前一天，智飞生物发布半年报：营收183.54亿元，同比增加39.34%；净利润37.19亿元，同比下滑32.08%。
在业绩波动原因中，智飞生物提及或与新冠疫苗销量下降有关。于此同时，HPV九价疫苗等代理产品的增收不增利，也占一定因素。从具体明细看，其代理产品的毛利率已经从2019年的34.41%，压缩到了28.28%。此次九价疫苗扩龄，智飞生物或许可以暂松一口气了。
在医药市场上，适用年龄的设定，供应量的多寡，从来都不是单纯的科学问题，背后还有商业利益博弈与平衡的结果。默沙东也不例外，无论此前对中国市场态度的冷淡，还是此次大张旗鼓的扩龄，背后的核心逻辑其实是企业自身的业绩增长逻辑。
最后，再将我们女性的HPV焦虑往男性身上转嫁一下——去年10月份，默沙东就已启动针对男性HPV九价疫苗的III期临床实验，当时的覆盖年龄是20-45岁的中国男性。今年3月份，默沙东又针对9-19岁的中国男性，进行了九价HPV疫苗III期临床实验。面对这块新的市场份额，想分一杯羹的不止默沙东，据《华夏时报》报道，康乐卫士目前也已经提前入局，应急启动九价HPV疫苗男性适应症临床实验。
换句话说，全网女孩们都在担忧抢不到九价疫苗的同时，默沙东也正在担心抢不到人——并且，光是抢女性，已经有点不够了。
参考资料：
1.《疫苗焦虑与被神化的九价HPV疫苗》，八点健闻
2.《HPV九价疫苗扩龄，是默沙东的一步什么棋》，虎嗅APP
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