目前临床应用较广的医学影像设备有哪些?
目前临床应用较广的医学影像设备包括X线、CT、磁共振、超声四类,其中超声基于安全、无创、实时、经济、便携等优点,在临床上得到广泛应用。近年来,人工智能(AI)在医学影像行业中得到应用,目的是帮助“解放”医生的双手,但在超声领域的应用效果差强人意。目前获得国家药监局医疗器械第三类注册证的AI医学影像产品主要集中在X线、CT领域。
人工智能在超声领域的推广为何进展缓慢?
超声检查主要是靠医生手动操作,很考验医生的经验,需要“检查+阅片”同步进行,对医生有着很高的技术要求。
田新桥指出:“不像CT、磁共振,超声相当于一个切面一个切面,从不同的方位局部进行扫察,医生在脑子里建立立体的图像进行诊断。所以超声医生就要手、眼、脑同时配合,实时作出诊断。病人扫察完,基本上诊断在医生脑子里就形成了,所以说对医生的经验依赖性比较高。”
广东省人工智能产业协会常务副会长张崟表示,在超声领域,医生的经验和手法非常重要,短时间内,人工智能很难替代高水平的医生。目前取得突破的是在乳腺癌筛查上,如果用在孕检过程中,就非常有难度。
张崟表示:“我在深圳看到一个企业,你躺上一个床,这个探头是自动按照设定好的轨迹来采集数据。如果是产前超声难度就非常高了。思考一下,一个小孩在肚子里动来动去,扫描的难度就非常大。我看他们扫描影像,然后用人工智能分析,因为影像不清晰,没有专业知识的人根本看不懂,人工智能可以起到辅助作用,但是小孩动时扫描,最后同时还得作出判断,我觉得这个非常有难度。”
有报道称,中国有超过20万的超声医生,与此对应的是,每年超声检查数量达到约20亿人次,远超CT每年2亿人次的检查数量。超声检查市场需求大,但预约检查并不容易,原因是超声医生资源匮乏,而培养一名合格的超声医生,往往需要3到5年的时间。张崟强调,超声检查主要靠手动操作,很依赖医生的经验,且对医生有着很高的技术要求。
张崟说道:“不管是肺部看片还是乳腺癌,都需要用到超声检测,医生资源非常短缺。而且要培养一个超声医生,他们当时在学术会议上跟我讲,至少5年以上才能合格。”
作为临床医生,阜外华中心血管病医院超声医学科主任田新桥也表示,超声设备是越来越便宜了,但超声医生才是最短缺的。
田新桥指出:“超声医生的培养确实需要很多年,工作经验也需要日积月累。医院每年招人,最缺的就是超声医生,因为各个医院都需要。目前机器发展非常便宜,应用越来越广,但不管是基层医院还是最高级的医院,都需要大量的超声医生,超声医生在临床上的价值越来越大。”
在田新桥看来,虽然人工智能+超声的发展仍存在一些问题,但并不意味着临床上就没有需求。